Операции при заболеваниях простаты
|
Трансуретральная резекция простаты ( ТУРП ) (" доступ через мочеиспускательный канал") |
Показание:
- признаки нарушения проходимости уретры с задержкой мочи в мочевом пузыре;
- боли и тяжесть над лобком;
- частые позывы к мочеиспусканию и болезненные ощущения при этом;
Суть операции:
Техника операции по удалению разросшихся тканей простаты такова, что можно легко проникнуть внутрь железы непосредственно через уретру ( мочеиспускательный канал ). Во время операции удаляется аденоматозная ткань простаты, а состоящая из соединительной ткани капсула простаты и окружающая ее разветвленная сеть кровеносных сосудов и лимфопротоков не повреждаются. В конце операции устанавливают уретральный катетер Фолея на пару дней.
Вид анестезии:
Общий наркоз или спинальная анестезия
Послеоперационный период:
После ТУР больной в течение 3 дней находится в стационаре под наблюдением врачей.
|
Удаление аденомы простаты открытым способом ("разрез на коже") |
Показание:
- очень большая аденома простаты
Суть операции:
Открытые операции при аденоме простаты в настоящее время отходят на дальний план, так как практически все урологи по всему миру выбирают менее инвазивные эндоскопические методики хирургических вмешательств. Выполняется путем разреза кожи над лобком, вскрывается передняя стенка мочевого пузыря и пальцем руки слепо "вылущивается" гиперплазированный участок предстательной железы. Проводится данная операция очень редко, в далеко запущенных, не леченых случаях аденомы предстательной железы.
Вид анестезии:
Общий наркоз или спинномозговая анестезия
Послеоперационный период:
После операции необходимо провести в больнице еще 7-10 дней.
|
Цистостомия ("установка дренажа в мочевой пузырь через разрез на коже") |
Показание:
- Невозможность катетеризации мочевого пузыря по техническим причинам (выраженные сужения мочеиспускательного канала)
- Планируется длительное отведение мочи искусственным образом
- Отсутствие синхронного сокращения детрузора (мышцы, сокращающей мочевой пузырь) и сфинктера мочеиспускательного канала
- Травматическое повреждение мочеиспускательного канала
Суть операции:
Создать искусственное отверстие , через которое осуществляется отведение мочи без вовлечения в этот процесс мочеиспускательного канала. Для этого используется специальная трубочка, которая вводится непосредственно в мочевой пузырь через разрез на передней брюшной стенке.
Послеоперационный период:
Обычно после такой процедуры больной может идти домой на 3 - 5 сутки. Единственное, что от него требуется это уход за цистостомной раной. Это обработка ее фурациллином и сохранение в чистоте.
|
Троакарная цистостомия ("установка дренажа в мочевой пузырь через прокол") |
Показание:
- при острой задержке мочеиспускания
- при аденоме простаты, когда выполнить катетеризацию мочевого пузыря через уретру невозможно.
Суть операции:
Во время процедуры больной лежит на спине на операционном столе. В уретру вводится катетер и мочевой пузырь до предела заполняется фурациллином. Это делается с целью облегчения определения мочевого пузыря для введения троакара и избежания травматизации других органов. После того, как мочевой пузырь заполнен, проводится маленький разрез кожи. Далее через эту ранку в стенке живота в мочевой пузырь хирург резким и коротким движением вводит троакар, для дальнейшего оттока мочи.
Вид анестезии:
Местная анестезия
Послеоперационный период:
Обычно после такой процедуры больной может сразу же идти домой. Единственное, что от него требуется это уход за цистостомной раной. Это обработка ее фурациллином и сохранение в чистоте.
Операция по удалению аденомы простаты, подробнее